刘世明,男,医学博士、教授、博士生导师。现为广州医学院第二附属医院院长,广州心血管疾病研究所所长。全国高等医学教育学会临床医学教育研究会诊断学分会委员、广东省医学会心脏起搏电生理分会副主任委员、广东省医师协会心血管分会副主任委员、广州市医学会心血管分会副主任委员、广东省医学会心血管分会常委、广东省药学会药物治疗与临床药理学分会常务副主任委员、中国实用内科杂志编委、广州医学院学报编委。1996年被评为南粤教坛新秀,2006年被评为广州医学院教学名师, 2010年被评为广州市第一批高等学校教学名师,2011年被评为广东省教学名师。
1963年9月出生于江西省南康市。现为广州医学院第二附属医院亚太心血管中心副主任、副教授。1985年毕业于江西医学院,获学士学位;1991年中山医科大学研究生毕业,获硕士学位;1999年湖南医科大学研究生毕业,获博士学位。2003.10-2004.2在加拿大西安大略大学短期进修学习。
刘世明教授长期从事医疗、教学及科研工作。从事心血管内科临床工作20多年,对心血管疾病的诊断、治疗具有丰富的实际工作经验,擅长心血管疾病危重病诊治及心血管疾病的介入治疗。结合临床开展心血管疾病的基础研究。主持国家自然科学基金1项,广东省科技计划项目重大项目、省自然科学基金重点项目各1项,省、市级面上项目8项。获广东省科技进步奖1项,专利1项。主编专著2本,参编3本。发表学术论文40多篇。
第一章 基本原理和概念 ………………………………………… 1
第一节 基本原理与设备 ……………………………………………… 1
一、基本原 理 …………………………………………………………… 1
二、设 备 ………………………………………………………………… 2
第二节 基本术语与概念 …………………………………………… 5
一、层 厚 ………………………………………………………………… 5
二、层 距 ………………………………………………………………… 5
三、螺 距 ………………………………………………………………… 6
四 、C T 值 ……………………………………………………………… 6
五、扫 描 剂 量 …………………………………………………………… 6
六、空 间 分 辨 率 ………………………………………………………… 7
七、密 度 分 辨 率 ………………………………………………………… 7
八、时 间 分 辨 率 ………………………………………………………… 8
九 、像 素 与 体 素 ………………………………………………………… 8
十、矩 阵 ………………………………………………………………… 8
十 一 、视 野 ……………………………………………………………… 8
十二、窗 技 术 …………………………………………………………… 8
十三、增 强 扫 描 ………………………………………………………… 9
第三节 320排CT技术特点 ………………………………………… 9
第二章 心脏及冠状动脉的应用解剖 …………………………… 13
第一节 心脏的形态与结构 …………………………………………… 13
一 、心 脏 的 形 态 与 位 置 ………………………………………………… 13
二 、心 脏 的 腔 室 ………………………………………………………… 13
三、心 脏 的 瓣 膜 ………………………………………………………… 18
第二节 心脏的血管 ………………………………………………… 23
一 、冠 状 动 脉 …………………………………………………………… 23
二、心脏静脉 …………………………………………………………… 31
三 、毛 细 血 管 …………………………………………………………… 32
第三节 心包及心壁的构造 ………………………………………… 32
一 、心 包 ………………………………………………………………… 32
二、心壁的构造 ………………………………………………………… 32
第三章 心脏320排CT检查及后处理技术方法 ………………… 35
第一节 冠状动脉检查技术方法 …………………………………… 35
一、扫 描 前 准 备 ………………………………………………………… 35
二 、心 电 门 控 技 术 ……………………………………………………… 35
三、扫 描 范 围 及 参 数 …………………………………………………… 36
四、扫 描 触 发 时 间 ……………………………………………………… 36
五、造 影 剂 应 用 ………………………………………………………… 36
六、重 建 时 相 …………………………………………………………… 37
第二节 心脏瓣膜及心功能检查技术方法 ………………………… 37
一、扫 描 前 准 备 ………………………………………………………… 37
二 、受 检 者 体 位 及 心 电 电 极 放 置 ……………………………………… 37
三、扫 描 范 围 及 参 数 …………………………………………………… 38
四、图 像 后 处 理 与 分 析 ………………………………………………… 38
第三节 心肌灌注检查技术方法 …………………………………… 38
第四节 心脏CT后处理技术方法 …………………………………… 39
一 、多 平 面 重 建 ………………………………………………………… 39
二、最 大 强 度 投 影 ……………………………………………………… 39
三、遮 盖 表 面显 示 ……………………………………………………… 39
四、容 积 再 现 技 术 ……………………………………………………… 40
五、C T 仿 真 内 窥 镜 技 术 ……………………………………………… 40
六、钙化积分分析软件 ………………………………………………… 40
七、心肌灌注成像及计算 ……………………………………………… 40
第五节 左心室心肌体积、心肌重量及心肌指数评价技术与方法 … 41
一、扫 描 技 术 ………………………………………………………… 41
二、测量方法 …………………………………………………………… 41
第四章 正常心脏320排CT影像解剖 …………………………… 45
第一节 心脏CT影像解剖常用体位 ………………………………… 45
一、四 腔 位 ……………………………………………………………… 45
二、两 腔 位 ……………………………………………………………… 45
三、双口位 ……………………………………………………………… 46
四 、心 脏 短 轴 位 ………………………………………………………… 47
第二节 冠状动脉CT影像解剖 ……………………………………… 48
一、冠状动脉CT正常表现 …………………………………………… 48
二、冠状动脉先天性变异及畸形 ……………………………………… 54
第三节 心脏瓣膜CT正常表现 ……………………………………… 60
一、二尖瓣CT正常表现 ……………………………………………… 60
二、主动脉瓣320排CT正常表现 ……………………………………… 65
三、肺动脉瓣320排CT正常表现 ……………………………………… 69
四、三尖瓣320排CT正常表现 ………………………………………… 70
第四节 心包320排CT正常表现 ……………………………………… 70
一 、心 包 常 用 C T 观 察 体 位 …………………………………………… 70
二 、心 包 形 态 结 构 的 显 示 ……………………………………………… 70
第五章 冠心病 …………………………………………………… 73
第一节 冠心病诊断与评价 ………………………………………… 73
一 、冠 心 病 概 述 ………………………………………………………… 73
二、冠 心 病 的 3 2 0 排 C T 表 现 …………………………………………… 73
三、320排CT诊断冠心病优点 ………………………………………… 88
第二节 冠心病冠状动脉搭桥术后诊断与评价 …………………… 89
一、冠状动脉搭桥的概述 ……………………………………………… 89
二、320排CT冠状动脉搭桥的诊断与评价 …………………………… 90
三、320排CT诊断与评价冠状动脉搭桥的优点 ……………………… 91
第三节 冠心病冠状动脉支架诊断与评价 ………………………… 91
一、320排CT对冠状动脉支架的诊断与评价 ………………………… 91
二、320排CT评价冠状动脉支架的影响因素 ………………………… 97
三、320排CT评价冠状动脉支架的优点 ……………………………… 97
第四节 心肌桥血管诊断与评价 ……………………………………… 97
一 、心 肌 桥 的 概 述 ……………………………………………………… 97
二、320排CT心肌桥的诊断与评价 …………………………………… 97
三、320排CT诊断心肌桥的优点 ……………………………………… 101
第五节 冠心病钙化积分临床应用 ………………………………… 101
一 、冠 状 动 脉 斑 块 ……………………………………………………… 101
二、冠 心 病 钙 化 积 分 应 用 价 值 ………………………………………… 101
第六节 冠心病320排CT仿真内镜诊断与评价 ……………………… 106
第七节 320排CT心肌灌注诊断与评价冠心病 ……………………… 106
第八节 320排CT冠心病左心室功能评价 …………………………… 108
第六章 心脏瓣膜病变 …………………………………………… 115
第一节 心脏瓣膜钙化 ……………………………………………… 115
一、心脏瓣膜钙化概述 ………………………………………………… 115
二、心脏瓣膜钙化的320排CT表现 …………………………………… 115
三、320排CT诊断心脏瓣膜钙化临床应用 …………………………… 117
第七章 心肌病 …………………………………………………… 133
第一节 扩张型心肌病………………………………………………… 133
一、临 床 及 病 理 ………………………………………………………… 133
二、3 2 0 排 C T 表 现 ……………………………………………………… 133
第二节 肥厚型心肌病 ……………………………………………… 136
一、临 床 及 病 理 ………………………………………………………… 136
二、3 2 0 排 C T 表 现 ……………………………………………………… 136
第三节 左心室心肌重量及心肌重量指数320排CT评价 …………… 138
第八章 心脏肿瘤 ………………………………………………… 141
第一节 心脏肿瘤概述 ……………………………………………… 141
第二节 心脏原发性良性肿瘤 ……………………………………… 142
一、粘 液 瘤 ……………………………………………………………… 142
二、脂 肪 瘤 ……………………………………………………………… 142
三、横 纹 肌 瘤 …………………………………………………………… 143
第三节 心脏原发恶性肿瘤 …………………………………… 143
一、临 床 及 病 理 ………………………………………………………… 143
二、3 2 0 排 C T 表 现 ……………………………………………………… 143
第四节 心脏转移性肿瘤 ………………………………………… 145
一、临 床 及 病 理 ………………………………………………………… 145
二、3 2 0 排 C T 表 现 ……………………………………………………… 145
第九章 先天性心脏病 …………………………………………… 147
第一节 室间隔缺损 ………………………………………………… 147
一、临 床 与 病 理 ………………………………………………………… 147
二、3 2 0 排 C T 表 现 ……………………………………………………… 147
第二节 房间隔缺损 ………………………………………………… 150
一、临 床 与 病 理 ………………………………………………………… 150
二、3 2 0 排 C T 表 现 ……………………………………………………… 150
第三节 动脉导管未闭 ……………………………………………… 152
一、临 床 与 病 理 ………………………………………………………… 152
二、3 2 0 排 C T 表 现 ……………………………………………………… 152
第四节 法洛四联症 ………………………………………………… 153
一、临 床 与 病 理 ………………………………………………………… 153
二、3 2 0 排 C T 表 现 ……………………………………………………… 153
第五节 右心室双出口 ………………………………………………… 155
一、临 床 与 病 理 ………………………………………………………… 155
二、3 2 0 排 C T 表 现 ……………………………………………………… 155
第六节 大动脉错位 ………………………………………………… 156
一、临 床 与 病 理 ………………………………………………………… 156
二、3 2 0 排 C T 表 现 ……………………………………………………… 157
第七节 左心室发育不良综合征……………………………………… 158
一、临 床 与 病 理 ………………………………………………………… 158
二、3 2 0 排 C T 表 现 ……………………………………………………… 158
第八节 冠状动脉瘘 …………………………………………………… 159
一、临 床 与 病 理 ………………………………………………………… 159
二、3 2 0 排 C T 表 现 ……………………………………………………… 159
第十章 心包病变 ………………………………………………… 163
第一节 缩窄性心包炎 ……………………………………………… 163
一、临 床 与 病 理 ………………………………………………………… 163
二、3 2 0 排 C T 表 现 ……………………………………………………… 163
第二节 先天性心包膜缺损 ………………………………………… 165
一、临 床 与 病 理 ………………………………………………………… 165
二、3 2 0 排 C T 表 现 ……………………………………………………… 165
第三节 心包积液 …………………………………………………… 165
一、临 床 与 病 理 ………………………………………………………… 165
二、3 2 0 排 C T 表 现 ……………………………………………………… 166
第四节 心包膜肿瘤 ………………………………………………… 166
一、临 床 与 病 理 ………………………………………………………… 166
二、3 2 0 排 C T 表 现 ……………………………………………………… 167
第十一章 心脏多排螺旋CT的临床应用指南 …………………… 169
一、心脏多排螺旋CT的临床应用 …………………………………… 169
二、心脏多排螺旋CT的局限性 ……………………………………… 175
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