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    神经内科的中枢神经系统疾病不同于神经外科，其病种繁多，病情复杂，临床表现变化多样。有些病变大体病理变化常不明显，或好发于复杂和微细的解剖部位上，定位和定性诊断常较困难。虽然影像学技术的不断发展对神经内科中枢神经系统疾病的定位和定性诊断提供了很大帮助，但其影像学表现往往是非特异性的。除一些证实为外科疾病的病例和常见脑血管病、脑脊髓缺血和出血的病例外，在神经内科疾病的临床影像诊断上，有些病变的影像诊断是明确的，有些病变的影像表现则是模棱两可的。如不善于结合临床症状和病史，不善于正确结合一些有特异性意义的临床实验室检查或病理结果综合分析，则很难做出明确可信的诊断。此外由于神经内科疾病大多无需手术治疗，很多疾病无法获得病理证实，这也限制了神经影像学对已治愈病例的对照研究和回顾性分析以提高影像诊断水平，同样也限制了神经内科医生对影像学表现的进一步认识和理解。临床上常有这种情况，由于医学工作的分工和侧重关系，除有较深厚神经病学知识的资深神经放射学专家外，非专业放射学专家或一些年青放射科医生对如何具体结合神经病学临床知识作出正确合理的影像学诊断常缺乏信心，不少人在“征象描述”后笼统作出“结合临床”的诊断报告，这种报告是不够科学的或无助于临床正确诊断的。中山大学附属第一医院神经内科和放射科自新的影像学问世以来一直有每周一次的定期临床神经放射学病例讨论会，通过两科专家的相互切磋讨论，除为神经外科输送大量手术病例外，还不断提高了笔者对临床疑难病例的诊断水平，并积累了大量有教学价值的神经内科疾病影像学资料和罕少见神经内科疑难病例资料，这些资料已制成了许多神经内科罕少见疑难病例读片图谱，成为《神经内科疾病影像诊断思维》的编著基础。

    该书是一本以神经内科疾病为主线配合精美图片的临床实例讨论、尤其疑难病例讨论的临床影像学诊断专著，有助于同仁借鉴、有助于年青神经内科医师和放射学医师学习和开拓诊断思路。

第一章 神经科影像学诊断概述....................1

第二章 颅内化脓性感染....................4

第一节 化脓性脑膜脑炎....................4

第二节 脑脓肿....................7

第三章 结核性脑膜炎与脑结核....................17

第四章 中枢神经系统病毒感染....................27

第一节 急性病毒性脑感染....................27

第二节 类病毒慢性感染与朊蛋白病....................40

第五章 颅内霉菌性感染....................43

第一节 颅内隐球菌病....................44

第二节 鼻-脑霉菌病....................52

第三节 其他脑霉菌病....................54

第六章 颅内寄生虫病....................58

第一节 脑裂头蚴病....................58

第二节 脑弓形虫病....................64

第三节 广州管圆线虫病....................69

第四节 脑囊虫病....................71

第七章 神经梅毒....................74

第八章 支原体脑炎及其他....................80

第九章 脑血管疾病....................85

第一节 缺血性脑血管病....................85

第二节 脑出血....................99

第三节 蛛网膜下腔出血....................103

第四节 脑动脉瘤....................105

第五节 脑血管畸形和动静脉瘘....................113

第六节 烟雾病....................120

第七节 脑动脉夹层....................128

第八节 脑静脉血栓....................136

第十章 中枢神经系统血管炎....................146

第一节 原发性中枢神经系统血管炎....................146

第二节 继发性中枢神经系统血管炎....................155

第十一章 脱髓鞘疾病....................163

第一节 多发性硬化....................163

第二节 急性多发性硬化（Marburg型）....................170

第三节 弥散性硬化（Schilder型MS）....................172

第四节 Balo同心圆型多发性硬化....................173

第五节 视神经脊髓炎....................176

第六节 脑桥中央髓鞘溶解症....................177

第七节 肌萎缩侧索硬化....................182

第十二章 红斑狼疮及其他结缔组织病脑损害....................184

第十三章 代谢性与中毒性脑病....................195

第一节 代谢性脑病....................195

第二节 中毒性脑病....................204

第十四章 继发性癫痫....................209

第十五章 关于脑胶质瘤病的认识和诊断问题....................222

第十六章 关于脑淋巴瘤的认识和诊断问题....................227

第十七章 脊髓病变....................243

第一节 认识正常脊髓MRI解剖....................243

第二节 急性脊髓炎....................248

第三节 脊髓型多发性硬化....................257

第四节 脊髓血管疾病....................260

第五节 脊髓变性疾病....................269

第六节 其他脊髓感染....................271

第七节 脊髓蛛网膜炎....................273

第八节 脊髓罕见疾病....................275

第十八章 神经科易误诊或难诊断病例影像学分析....................279