最新图书

    《评琴书屋医略》三卷，岭南名医潘名熊著。潘名熊，字兰坪，广东番禺西村人，生于清嘉庆十二年（一八○七年），卒于光绪十二年（一八八六年），一说约卒于光绪二十九年（一九○三年），《番禺县续志》有传。潘氏禀赋聪颖，自幼好学，为邑诸生，精研典籍，博学通医。平素喜与文人交游，座上客为鸿儒，品茶论书画，听琴悟禅理，饮酒谈诗词，故名其书斋曰：“评琴书屋”，以志其隐逸之意。

    潘氏以儒通医，以医为仁术，能救人济世。遂潜心钻研，上溯医经典籍，下及诸家之学，对叶天士尤为推崇。潘氏临床受叶氏影响至深，审证矜慎，能洞彻症结而匠心独运，处方用药辄取叶氏，常取桴鼓之效，在羊城颇负盛名。时人称他“证无论大小，按方诊治，无不应手奏效”。然潘氏不以医为业，所治病人多为亲友及慕名求治者，虽医名盛而不自满，尝诫子勿轻学医，赋诗云：“医良能济人，医庸必贾祸。知之斯最佳，业之未必可。”此举亦可见叶氏影响的痕迹，盖叶氏亦曾在临终告诫子孙勿轻言医也。

    《评琴书屋医略》历十载始成，完稿于清同治四年（一八六五年）。该书缘起为文坛一桩雅事，正如潘氏自叙所云：“儿侄辈从师羊城，余虑其功课之余，风寒不慎，饮食不节，因订外感、春温、暑、湿、泻、痢、疟七症方与之，庶免临渴而掘井。后据云服之多效，即馆友亦有遵此法而除病者。余闻其验，遂翻阅自著旧方，皆从平稳立法，既无伏邪之患，亦无伤元之忧，始则欲便子侄，继则思并益同人，因复增入头、心、腰、腹、胁、脚、耳、牙、疝气、痿躄诸痛……大抵少年辈，起居饮食不谨所致者，共成三十三症……俾不知医者，亦得自为调理，不致为庸医所误。”其原意乃为不知医者备不时之需，故选证简明实用，所列主药亦平正通达。邑人陈璞称：“真实本领，绝大见识，不徒训子弟，可与一切学医者读之。”其友胡达樵素与日本医界文人交好，将潘氏《评琴书屋医略》、《评琴书屋诗草》投赠日本友人，深受日本医界好评。潘氏曾赋诗纪此雅事：“书成慰我漫倾觞，醉咏花辰日渐长。默记枣梨竣事后，可同医略渡东洋。”

    《评琴书屋医略》共三卷，卷一：外感、春温、暑症、湿症、泄泻、痢症、疟症，卷二：消渴、呕吐、疸症、头痛、腹痛、心痛、胁痛、腰痛、脚痛、耳痛、牙痛，卷三：淋症、遗精、大便血、小便血、衄血、吐血、咳嗽等，共列证二十五门，附证十三门，并附案十四例。

    该书所列之证均为临床常见病、多发病，论证简要，深入浅出，立法平稳，用药平和。如潘氏将“外感”列为第一门，并分为四时外感，主张四时主气不同，兼夹之气亦有不同，如“春伤于风”，“夏伤于湿”，“秋伤于燥”，“冬伤于寒”，指出在岭南“南方风伤卫者多，寒伤营者少”，强调治疗要因时用药。其用药轻灵，即吴鞠通“治上焦如羽，非轻不举”之意。而四时皆用神曲以顾及中州，乃深得叶天士治杂病重视脾胃之旨。

    潘氏承袭叶学衣钵，治疗温病多着眼气分，强调顾护津液，并明确提出，四时外感当与春温和冬温病因及治法不同。治疗四时外感，在于轻透外邪，而春温和冬温之治最忌辛温发散药劫伤津液，当着眼清热保津，佐以透解，初起用杏仁、青蒿、薄荷、莲叶等药透邪，同时用花粉、芦根、连翘、栀子、竹叶、黄芩、莲心、麦冬等清热保津。

    潘氏辟专篇论岭南多发之暑证。岭南土地卑湿，长夏短冬，夏则炎毒郁蒸，故暑证多发；春夏雨淫，一岁之间，蒸湿过半，三伏连雨，反不甚热，故湿盛。独特的地理气候环境，决定了岭南暑热与湿兼盛，湿热合化。潘氏虽从前人“阴暑”、“阳暑”之论，认为“伤阴暑者，其脉虚，症见发热恶寒，手足微厥，腠理开则洒洒然寒，闭则蒸蒸热闷”，而“中阳暑者，其脉洪大或洪而弱，症见大发热，烦渴自汗，面垢，体倦，气息喘促，日晡病减”。然观其治法，阴暑多属体虚受暑湿，或暑湿郁表证；阳暑多属暑热证和暑盛挟湿之证，谓“长夏湿热交蒸，暑必挟湿”，可知其组方施治多立足暑湿。阴暑治用三物、十物香薷饮、清暑益气汤，乃承前人之旨。阳暑立基本方用滑石、绵茵陈、青蒿梗、甘草梢、木通、杏仁、鲜莲叶、丝瓜叶，常加入西瓜翠衣、冬瓜皮、鲜嫩竹叶、绿豆衣等解暑之品，无汗者少佐香薷，体现了对暑湿证分消走泄的治法，对湿邪偏重者尤为适宜。

    又如论治岭南常见湿症，拟订“中和渗湿”原则，处以茯苓皮、绵茵陈、杏仁、大腹皮、猪苓、泽泻为基本方，随症加减。泄泻症，以健脾行气祛湿法，予苍术、陈皮、云苓、木瓜、防风、猪苓、大腹皮、泽泻等药。这些药物大多平淡无奇，但“服之多效”，故本书刊行后深受好评，为时人所乐用。

    中华民国十三年（一九二四年），裘庆元将该书收入《三三医书》，称其：“外感内伤已备其要，说理通达，立方平稳，既无伏邪之患，亦无伤元之变。得此一篇按病拣方，可免庸医药误，其功溥矣。细观全书，简明赅备，不偏不倚，而感冒分四时论治，春温不从叶法，尤有心得。”

    据一九九一年版《全国中医图书联合目录》，《评琴书屋医略》有三个版本，分别为清同治四年（一八六五年）乙丑刻本、清同治七年（一八六八年）戊辰广州刻本及中华民国十三年（一九二四年）杭州三三医社铅印本。本次底本选用清同治七年（一八六八年）戊辰广州刻本，现收藏于广州中医药大学图书馆。