普天之下,每一位裁缝都希望缝出的衣服能贴合客人身材,一寸不长,一分不短,因此细心地度量、精心地剪裁。此所谓量体裁衣。 古往今来,每一位医生都想为患者开出恰到好处的处方,药量一点不多,一点不少,因此耐心地检查、悉心地诊断。此可谓“量体裁药”。 五千年来,人们一直为了“量体裁药”这个梦想在不懈地努力。 谁又能真正实现这个人类千古之梦呢? 历史的车轮在前进,科技不断在发展,安全而准确地用药越来越受到人们的重视。当人们跨入21世纪,好消息不断传来。2004年10月21日《自然》杂志公布了人类基因组的完整序列,跨出了解读基因天书的第一步。为此,人类耗时10年,耗资30亿美元;而2010年的今天,人们只需1万美元,就可以完成一个人的基因组测序。 现代基因检查技术的新突破,使个体化用药也迈上了一个新台阶。可以预见,在不久的将来,为个人进行基因组测序有望成为常人支付得起的普通医学检查,安全而准确的个体化用药也指日可待。 本书分五章,结合编者的研究工作,为读者介绍了以基因检测为基础、个体化用药为核心,基因导向个体化药物治疗的新模式,生动活泼地为读者展示了安全用药的新面貌。 丛书在今年将出版14本,内容包括生物医学、电子信息以及新能源、新材料等三大板块,有《量体裁药不是梦——从基因到个体化用药》《网事真不如烟——互联网的现在与未来》《上天入地觅“新能”——新能源和可再生能源》《探“显”之旅——近代平板显示技术》《七彩霓裳新光源——LED与现代生活》以及关于干细胞、生物导弹、分子诊断、基因药物、软件、物联网、数字家庭、新材料、电动汽车等多方面的图书。 丛书采用了吸收新闻元素、流行元素并予以创新的写法,充分体现了海纳百川、兼收并蓄的岭南文化特色。并按照当今“读图时代”的理念,加插了大量故事化、生活化的生动活泼的插图,把复杂的科技原理变成浅显易懂的图解,使整套丛书集科学性、通俗性、趣味性、艺术性于一体,美不胜收。
一 真的要因人而异地进行药物治疗吗
1 药物是把双刃剑 / 2
形影不离的疗效与不良反应 / 4
药物在体内的奇妙变化过程及参与其中的关键角色 / 8
药物疗效判断的间接指标——血药浓度 / 15
2 都是个体差异惹的祸——导致药物治疗个体差异的原因 / 19
“小儿减量”——年龄与体重 / 20
“男女有别”——性别 / 21
西柚汁、烟和酒——饮食与生活习惯 / 21
“相生相克”——药物相互作用 / 22
熟悉的陌生人——遗传因素 / 23
药物治疗——真的要因人而异 / 24
二 个体化药物治疗是怎么回事
1 个体化药物治疗的那些事儿 / 28
“千人一面”——用药不分你、我、他 / 28
治疗药物监测——喜忧参半 / 33
基因才是好“向导” / 36
2 个体化药物治疗给我们带来哪些福祉 / 38
合理用药,保障用药安全 / 38
以人为本——“大众医疗”转向“个体化医疗” / 39
三 神奇的基因说明书和个体化的药物治疗
1 起点:基因——解码生命 / 44
我们的生命密码——基因 / 45
你想象不到的精妙构造——基因的结构 / 48
精密的流水线——DNA的表达 / 50
再精密的仪器也会出错——基因突变 / 52
千姿百态——基因多态性 / 55
2 基因组学的来龙去脉 / 63
不同基因组成的乐队——基因组 / 63
基因组学的序幕——解读细菌的遗传密码 / 65
一项改变世界的科学计划——人类基因组计划 / 66
基因组学不是一个传说,它将改变我们的生活 / 70
3 药物基因组学——个体化药物治疗的美丽彩虹 / 72
又回到我们的基因 / 73
究竟多有趣?——药物代谢酶的遗传多态性 / 77
究竟多有趣?——药物受体的遗传多态性 / 84
四 解码基因导向性个体化药物治疗
1 形形色色的基因天书解码器 / 94
传统的检测技术 / 95
新型高效率检测技术——基因芯片 / 102
2 那些进行基因导向性治疗的药物 / 112
华法林——血管的抗堵和防洪,“度”在哪里 / 112
硫唑嘌呤——因为TPMT,改了药品说明书 / 118
伊立替康——都是UGT1A惹的祸 / 123
他克莫司——吃多吃少,CYP3A5话你知 / 126
五 基因导向的个体化药物治疗不是梦
1 我们已走了多远 / 137
当药物相关基因多态性被翻了个遍 / 140
医生当裁缝,“谈何”?容易吗 / 141
2 梦想,离我们越来越近 / 145
人类因梦想而伟大 / 145
实现个体化药物治疗的关键 / 147