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多器官移植与器官联合移植
书 号: 978-7-5359-4737-6
主 编:
开 本: 16开
页 数: 383页
字 数: 760千字
出版时间:2009年03月01日
定 价: 280元
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  • 何晓顺,男,医学博士,1964年出生。1993年获得医学博士学位,1997一1998年于澳大利亚国家肝移植中心进行博士后研究并成为该中心注册医师,1999年破格晋升为教授、博士生导师,2003年起担任器官移植中心主任,目前是教育部“千百十人才工程”学科带头人,获2004年度教育部“新世纪优秀教师支持计划”重点资助。现任中山大学附属第一医院器官移植中心主任、教授、博士生导师。目前兼任国际肝脏移植学会会员、国际消化外科学会会员、卫生部人体器官移植Ilm床应用委员会专家委员、中华医学会器官移植学分会委员、中华医学会外科学分会器官学组委员、广东省肝病学会器官移植专业委员会主任委员,并为《中华外科杂志》、《中华普通外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《中华消化外科杂志》、《中华显微外科杂志》、《移植杂志》、(Current Opinions in Transplantation 》等杂志的编委。     何晓顺教授自1988年开始师从中国著名的肝移植专 家 黄 洁 夫教授,致力于腹部器官移植的实验及临床研究,是国内最早从事肝移植研究的中青年学者之一,其所在的移植中心在移植效果及规模、移植器官种类及手术方式多样化方面均处于国内前列,近年来,在何晓顺教授的带领下该中心取得如下代表性成就:2004年开展了亚洲首例成功的肝胰十二指肠器官簇移植,并入选同年全国医药科技十大新闻之一;同年,在国内率先开展了肝移植联合胰十二指肠切除治疗肝门部胆管癌,肝移植联合消化道肿瘤根治治疗转移性肝癌;2005年,主持开展了国内首例母子亲体小肠移植;2006年,开展了华南地区首例成人间活体扩大(含肝中静脉)右半肝移植;2007年,实施了国内首例婴儿单肝段移植并成功开展了华南地区首例劈离式肝移植;胰肾联合移植、腹腔镜活体供肾切取等移植项目也相继开展。目前,他所在的移植中心已累计开展了3120例肾脏移植和968例肝移植,已成为国内规模最大、移植种类最多、疗效最好的移植中心之一。     朱晓峰,男,中山大学附属第一医院教授、博士生导师。兼任多个国内外学术职务。是国内最早专业从事器官移植的教授之一,至今已施行肝脏移植600多例,参与及开创了多项亚洲及国内创新手术方式,如亚洲首例成功的上腹部器官簇移植、亚洲首例肝脏小肠联合移植、国内首例肝移植联合胰十二指肠切除、国内首例亲体肝段移植、国内首例母子亲体小肠移植、华南地区首例活体扩大右半肝移植(带肝中静脉)等。在国内十多个省市二十多家医院指导及推广肝移植枝术。近年来在国内外发表器官移植论文100多篇。作为副主编完成国内第一本肝移植专著《肝脏移植的理论与实践》。 “供体移植抗原与毒素连接物对移植排斥反应的影响”获1998年教育部科技进步二等奖,1999年卫生部科技进步三等奖。“原位肝移植的系列研究”获2004年国家科技进步二等奖,教育部科技进步一等奖,2003年广东省科技进步一等奖及2003年广州市科技进步一等奖。
器官移植技术是20世纪生命科学领域的具有代表性的重大成就,这个融合了临床与基础多学科集合成果的医学技术历经半个多世纪的发展,已经成功挽救了近百万人的生命。而在单器官移植成功基础上衍生出来的器官联合移植和多器官移植技术更是这一科学颠峰上璀璨夺目的明珠。     早在20世纪60年代,人们就开始了多器官移植的和器官联合移植的研究,1960年 Sta rzl 等 首次进行了多器官移植动物实验;1966年美国明尼苏达大学Kelly和Lillehei实施了全球首例临床胰肾联合移植;Starzl等于1983年完成首例临床腹部器官簇移植。20世纪80年代末以后,随着单器官移植技术的日臻成熟,器官联合移植和多器官移植技术得到蓬勃发展。目前,已成功开展了心、肝、肾、胰、肠等器官间的联合移植和上腹部器官簇移植乃至全腹多器官移植等。此类手术的成功率和临床治疗效果也有了长足进步,逐步接近单器官移植水平。     国内的临床器官联合移植起步较晚。1996年7月 ,中山医科大学附属第一医院实施亚洲首例肝肾联合移植;2003年4月南京军区南京总医院与中山大学附属第一医院合作,开展国内首例肝肠联合移植获得成功。2005年1月,第四军医大学附属西京医院为1例肝炎后肝硬化、1型糖尿病合并尿毒症患者施行了肝、胰、肾多器官联合移植,获得成功。肝心联合移植主要适应证是家庭性高胆固醇血症,2002年复旦大学中山医院开展了亚洲第1例心肝联合移植。肝胰联合移植术2006年相继在第一军医大学南方医院、中南大学湘雅二医院获得成功。器官簇移植是随着器官移植技术发展而出现的新术式。国内在20世纪90年代曾有两家医院进行过尝试。2004年5月,中山大学附属第一医院为 1例胰腺囊腺癌合并多发肝转移的患者实施了上腹部器官簇移植并获得成功,这是亚洲范围内首次获得成功的器官簇移植病例。此后,在国内上海瑞金医院、华中科技大学同济医院也先后实施该术式,取得较好的近期疗效。可以说,在器官联合移植与多器官移植领域,我国移植工作者正在不断跟踪和追赶国际先进水平。     何晓顺与朱晓峰两位教授早在20世纪80年代后期就先后与黄洁夫教授一起在中山医科大学开始肝移植研究和临床应用工作,是我国最早从事器官研究的中青年学者。近年来,他们在中山大学附属第一医院器官移植外科努力工作,秉承了该中心勇于创新的传统和学风,先后成功开展了上腹部器官簇移植、亲体小肠移植、胰肾联合移植、活体超右半肝移植、单肝段移植等一系列具有国际先进水平的移植新术式。在丰富的临床工作基础上,他们主编了《多器官移植与器官联合移植》专著。该书基本把握了国际器官移植领域的最新进展,总结了多器官和器官联合移植的经验。该书内容充实、实用,涉及多器官移植和器官联合移植的发展历史、相关基础知识、最新进展和展望、临床移植手术方式等方方面面。对临床开展器官联合移植及多器官移植具有较好的参考价值。     《多器官移植与器官联合移植》的出版是我国在这一领域系统第一部专著。该书适合广大年轻外科医师、研究生,特别是从事器官移植临床及相关基础研究的医师及科研工作者。

第一章  多器官移植与器官联合移植发展回顾与展望
  第一节 历史回顾
  一、动物实验
  二、临床研究
  三、中国多器官移植和联合器官移植的发展简史
  (一)多器官移植
  (二)胰肾联合移植
  (三)肝肾联合移植
  (四)心肺联合移植
  (五)肝小肠联合移植
  第二节 临床现状
  一、肝小肠联合移植和多器官移植
  二、胰肾联合移植
  三、肝肾联合移植
  四、心肺联合移植
  第三节 问题与展望
  一、供体短缺
  二、移植排斥与免疫耐受
  三、多器官间的相互关系和作用
  四、展望
  


第二章 多器官移植与器官联合移植的应用解剖
  第一节 肝的胚胎发育与移植解剖
  一、肝的胚胎发育
  (一)消化系统的发生
  (二)肝的胚胎发育
  (三)胆囊的组织发生
  二、肝的位置和形态结构
  (一)肝的形态
  (二)肝的位置、毗邻
  (三)肝的韧带和间隙
  (四)肝门和肝蒂
  三、肝的分叶及分段
  (一)肝内划区的标志
  (二)肝的分区
  四、肝的血管
  (一)肝动脉及其分支
  (二)肝门静脉的位置、组成特点及其分支
  (三)肝的静脉
  五、肝胆管系统
  (一)肝内胆管
  (二)肝外胆管
  (三)胆囊及肝外胆管的血管
  六、下腔静脉
  第二节 胰腺的移植解剖
  一、胰的位置、分部及毗邻
  (一)胰头
  (二)胰颈或胰切迹
  (三)胰体
  (四)胰尾
  二、胰管
  三、胰的血管
  (一)胰的动脉
  (二)胰的静脉
  (三)胰腺移植时应注意的问题
  四、胰腺移植的受区解剖
  五、关于胎胰的移植解剖
  (一)胎胰具有内分泌作用
  (二)胎胰移植的供体解剖
  (三)胎胰移植的受区解剖
  第三节 小肠的移植解剖
  一、小肠的分部
  (一)位置
  (二)形态结构
  (三)肠管壁的构造
  二、小肠系膜
  三、小肠的血液供应
  (一)小肠的动脉
  (二)小肠的静脉
  四、小肠移植的供体解剖
  五、小肠移植的受区解剖
  六、小肠移植的有关解剖结构测量
  第四节 肾脏的移植解剖
  一、肾移植供体的应用解剖
  (一)肾的外形
  (二)位置和体表投影
  (三)毗邻关系
  (四)肾的血管
  (五)输尿管
  (六)供肾的切取
  二、肾移植的受区解剖
  三、关于胎儿和婴幼儿供体肾的解剖
  第五节 心脏的移植解剖
  一、心脏的外形
  (一)心脏的位置
  (二)心脏的表面解剖
  (三)出入心脏的大血管
  二、心脏的内部结构
  (一)心脏的腔室
  (二)心脏的支架
  三、心脏的血管
  (一)冠状动脉
  (二)心脏的静脉
  四、心脏的神经
  (一)心脏的运动神经
  (二)心脏的传导系统
  五、心包
  (一)心包的位置与毗邻
  (二)心包窦
  (三)心包的固定装置
  (四)心包的血管、神经
  第六节 肺的移植解剖
  一、肺
  (一)肺的形态
  (二)肺的位置和分叶
  (三)肺门与肺根
  (四)支气管在肺内的分支
  (五)肺与支气管的血管
  二、气管和肺外支气管
  (一)气管
  (二)气管杈与肺外支气管
  


第三章 移植器官生理、代谢及功能监测
  第一节 肝脏和胰腺的生理、代谢及功能检测
  一、肝脏的生理、代谢及功能检测
  (一)肝脏的生理、代谢
  (二)肝脏的功能监测
  二、胰腺的生理、代谢及功能检测
  (一)胰液的成分和作用
  (二)胰液分泌的调节
  (三)胰岛的内分泌功能
  (四)胰腺的外分泌功能检测
  第二节 肾脏的生理、代谢及功能检测
  一、肾脏的生理、代谢
  (一)肾脏解剖与血液供应
  (二)肾脏的生理
  (三)肾脏的代谢
  二、肾脏的功能监测
  (一)尿液检查
  (二)肾功能检查
  第三节 心脏和肺的生理、代谢及功能监测
  一、心脏的生理、代谢
  (一)心肌细胞的电活动
  (二)心肌的电生理特性
  (三)心脏的泵血功能
  (四)冠脉循环的生理特点
  二、肺的生理、代谢
  (一)肺泡
  (二)肺通气原理
  (三)肺通气的阻力
  (四)肺换气
  (五)肺循环的生理特点
  三、心脏和肺的功能监测
  (一)心脏的功能监测
  (二)肺的功能监测
  


第四章 移植免疫
  第一节 移植的免疫学基础
  一、免疫反应
  (一)固有免疫应答
  (二)适应性免疫系统及其应答
  二、免疫调节
  (一)分子水平的免疫调节
  (二)细胞水平的免疫调节
  (三)神经内分泌一免疫系统调节网络
  三、免疫耐受
  (一)免疫耐受的形成及机制
  (二)免疫耐受的建立
  第二节 排斥反应
  一、同种异体移植排斥反应发生的机制
  (一)移植抗原
  (二)同种异型移植排斥反应的细胞学基础
  (三)同种异型抗原的识别机制
  二、同种异体移植排斥反应的类型及效应机制
 

    第五章 多器官移植与器官联合移植的病理学
  第六章 多器官移植与器官联合移植的动物实验研究
  第七章 多器官移植与器官联合移植影像学
  第八章 多器官移植与器官联合移植的麻醉管理
  第九章 多器官移植与器官联合移植的术后管理
  第十章 多器官移植与器官联合移植护理学
  第十一章 多器官移植与器官联合移植营养支持
  第十二章 器官联合切取和修整技术
  第十三章 肝肾联合移植
  第十四章 肝小肠移植
  第十五章 肝胰联合移植
  第十六章 胰肾联合移植
  第十七章 腹部器官簇移植
  第十八章 心肺联合移植
  ……

 

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