第一章 我国防盲治盲形势与挑战 /1
第二章 小切口白内障手术的特点 /3
一、小切口白内障手术的特点 /3
二、 MSICS与ECCE比较 /5
第三章 印度的经验与我国基层医院眼科发展模式 /6
第一节 Aravind医院如何募集患者 /6
第二节 印度手术培训的感触 /9
一、手术培训 /9
二、Wet lab培训 /12
三、理论培训 /13
四、手术技巧训练 /13
五、手术录像观摩 /13
六、白内障手术培训的体会 /14
第三节 我国大批量、高质量、低收费、可持续的基层医院眼科发展模式 /15
一、国内白内障手术复明状况和存在的问题 /15
二、服务量拓展的形式和措施 /16
第四节 服务量拓展的Aravind模式 /18
一、开展社区筛查 /19
二、建立合理的价格体系 /19
三、提高诊疗效率 /20
第四章 白内障手术前期准备工作 /21
第一节 白内障手术相关手术包、备用器械 /21
第二节 手术显微镜的调整 /22
一、调整手术显微镜的步骤 /23
二、手术显微镜使用中的注意事项 /24
第三节 术前检查 /26
一、术前检查内容 /26
二、手术适应证及禁忌证 /30
三、增加手术难度和风险的常见情况 /31
第四节 术前准备 /34
一、患者的准备 /34
二、医生的准备 /35
三、手术室护士的准备 /36
第五节 手术野的消毒 /37
一、消毒与贴膜 /37
二、常见的错误操作 /39
第六节 人工晶状体度数的计算与选择 /40
一、人工晶状体度数的计算 /40
二、人工晶状体度数的选择 /42
第七节 常用麻醉方法 /43
一、注射性局麻 /44
二、非注射性局麻 /46
第五章 小切口白内障摘除术 /47
第一节 白内障手术相关的解剖学基础 /47
一、晶状体解剖 /47
二、巩膜 /49
第二节 手法小切口白内障摘除术手术步骤 /49
一、牵引缝线 /50
二、结膜剪开 /50
三、止血 /51
四、隧道切口及侧切口 /51
五、前囊膜切开术 /60
六、水分离、水分层和硬核转移到前房 /74
七、娩核 /84
八、清除皮质 /94
九、植入人工晶状体 /98
十、关闭切口 /99
第三节 术后处理 /101
一、一般处理 /101
二、白内障手术相关用药 /101
第六章 常见手术中并发症处理 /104
一、切口并发症 /104
二、角膜后弹力层剥离 /106
三、侧切口并发症 /107
四、前囊膜切开并发症 /108
五、水分离及囊袋阻滞综合征 /111
六、核转移至前房的并发症 /112
七、娩核的并发症 /113
八、悬韧带的损伤 /114
九、前房积血 /115
十、虹膜损伤 /116
十一、术中瞳孔缩小 /117
十二、后囊膜破裂(PCR)玻璃体脱出 /117
十三、皮质残留 /122
十四、晶状体核下沉 /123
十五、玻璃体压力过高伴浅前房 /125
十六、暴发性脉络膜出血 /126
第七章 常见手术后并发症的处理 /127
一、角膜损伤 /127
二、术后切口裂开 /128
三、葡萄膜炎 /128
四、术后眼内压升高 /129
五、前房积血 /130
第八章 手术质量的控制
一、角膜内皮细胞保护 /131
二、散光控制 /132
第九章 复杂病例的手术 /137
一、过熟期白内障和Morgagnian白内障 /137
二、后极性白内障 /139
三、假性囊膜剥脱综合征 /140
四、小瞳孔 /141
五、高度近视眼白内障 /142
六、葡萄膜炎并发白内障 /143
七、外伤性白内障 /143
第十章 二期人工晶状体植入术 /145
第十一章 细菌性眼内炎的预防与处理 /149
一、危险因素 /149
二、发病特点 /150
三、临床表现 /151
四、实验室检查 /152
五、预防 /153
第十二章 手术日记及困难手术病例评价 /158
一、超声乳化改MSICS发生后弹力层脱离 /158
二、角膜移植术后白内障摘除 /161
三、超高度近视巨大黑核 /164
四、手术日记 /165
附录 验收考核标准
一、医师考核 /167
二、手术的各个步骤的录像考核标准 /169
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