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角膜病是世界范围内的严重致盲眼病之一 。仅我国就有约100多万角膜盲患者，估计每年需施行近7万例角膜移植才能满足角膜盲患者的复明需要。但目前我国每年仅施千余例。这主要是由于供眼9乏和尚未建立真正的眼库网络。故此，除争取器官移植立法外，还迫切需要编写一部眼库方面的专著。1993年初，本书几位作者在李辰教授的主持下，并受广东省自然科学基金委员会资助(顺序号:940258)，就编写《眼库》达成共识，遂邀请国内外从事角膜移植工作的专家学者开始了编纂过程。历时4年，四易其稿，全书初稿完成后由李辰教授和徐锦堂教授审阅。需要说明的是在本书出版之际，根据眼库发展的需要，作者又做了大量的修改，并增加了镜面反射显微镜、与角膜保存有关的并发症等章节。本书阐述了国内外角膜保存及与眼库相关领域的最新进展及研究成果;眼库的基本理论与实际操作技术，具有系统性和实用性。特别是对中国眼库工作的发展思路及设想具有一定的指导意义。

第一章 眼库的历史与现状........................... (1)
第一节 眼库的历史................................ (1)
第二节 世界各地眼库概况.......................... (5)
一、美洲.......................... (5)
二、欧洲.......................... (6)
三、大洋洲.......................... (7)
四、亚洲..........................  (7)
五、非洲.......................... (10)
六、国际眼库联合会和国际组织库.......................... (10)
七、国际眼库的未来发展.......................... (10)
第三节 中国眼库的历史与现状.......................... (11)
一、大陆地区.......................... (11)
二、台湾地区.......................... (14)
三、香港地区.......................... (15)
四、中华眼库协会.......................... (16)
五、展望和存在的问题及解决的途径.......................... (16)
参考文献..........................  (17)
第二章 美国眼库系统的运作.......................... (18)
第一节 美国眼库协会的历史与发展.......................... (18)
一、史前期..........................  (18)
二、美国眼库协会的早期(1961年-1965年).......................... (19)
三、北卡罗来纳时期(1965年-1980年) .......................... (20)
四、得克萨斯时期(1981年-1985年) .......................... (21)
五、华盛顿时期(1985年至现在) ..........................  (21)
第二节 眼库协会的运作.......................... (22)
一、成员资格..........................  (22)
二、医学标准.......................... (22)
三、现场调查.......................... (23)
四、技术培训..........................  (24)
五、EBAA手册.......................... (24)
六、科学专题会、会议和职业培训.......................... (24)
七、与其他组织的联系.......................... (24)
八、国际项目.......................... (25)
九、委员会.......................... (25)
十、EBAA研究资助项目v(25)
十一、其他活动.......................... (26)
第三节 与眼库有关的立法............................................... (26)
一、统一解剖捐献法案.......................... (26)
二、国家器官移植法案.......................... (28)
三、医学检查官法规— 推定允许法.......................... (28)
四、征求允许法或例行征询法..........................  (29)
五、联邦立法.......................... (30)
第四节 无医学检查官法规州的供体组织的获取.......................... (30)
第五节 获取组织和器官的共享服务.......................... (32)
第六节 美国的供体组织分配系统.......................... (33)
参考文献.......................... (34)
第三章 有关国家捐献眼球和角膜移植的法律制度.......................... (35)
第一节 器官移植法的特点.......................... (3)5
第二节 美国有关捐献器官的法律...................................... (37)
一、美国的器官移植法律..........................  (37)
二、摘取尸眼的履行手续..........................  (44)
第三节 日本的角膜移植法律............................................ (44)
一、有关的角膜移植法律.......................... (44)
二、率先制定角膜移植法的意义.......................... (50)
参考文献..........................  (51)
第四章 影响眼球捐献和眼库建设的因素.......................... (52)
第一节 宗教因素.......................... (52)
一、伊斯兰教(Islam) .......................... (52)
二、基督教.......................... (52)
三、佛教(Buddha)..........................  (53)
四、印度教(Hindu)..........................  (53)
五、神道(Shindo) .......................... (53)
六、中国的宗教..........................  (54)
第二节 文化和教育因素.......................... (55)
第三节 伦理学因素.......................... (56)
一、角膜移植与伦理学.......................... (56)
二、关于伦理学的几个问题.......................... (56)
第四节 心理因素.......................... (58)
一、捐献者的心理..........................  (58)
二、医务人员的心理..........................  (59)
第五节 经济发展水平.......................... (59)
第六节 法律因素.......................... (60)
参考文献
第五章 眼库实室.......................... (62)
第一节 实验室设计..........................  (62)
第二节 无菌操作设施和无菌操作.......................... (63)
第三节 实验室基本设备.......................... (63)
一、培养和保存用的设备.......................... (64)
二、评价供体组织的常用设备.......................... (66)
第四节 组织的培养与保存.......................... (69)
一、组织培养的基本概念.......................... (69)
二、组织培养的基本条件.......................... (69)
三、组织细胞的保存.......................... (71)
四、组织培养的应用.......................... (71)
五、培养和保存用液.......................... (72)
第五节 实验室的一般维护措施......................................... (74)
第六节 角膜的细胞培养.......................... (47)
一、角膜上皮细胞.......................... (74)
二、角膜基质细胞.......................... (76)
，三、角膜内皮细胞.......................... (76)
参考文献.......................... (78)
第六章 眼库的微生物学.......................... (79)
第一节 细菌..........................  (79)
第二节 真菌.......................... (82)
第三节 病毒.......................... (88)
第四节 衣原体和螺旋体.......................... (89)
第五节 与眼库相关的微生物学问题................................... (91)
参考文献..........................  (%)
第七章 镜面反射显微镜.......................... (0s)
第一节 历史回顾.......................... (89)
第二节 光学原理.......................... (9)
第三节 分析测量.......................... (105)
一、角膜内皮细胞的定性分析.......................... (105)
二、角膜内皮细胞的定量分析.......................... (108)
参考文献.......................... (111)
第八章 眼库的医学标准.......................... 113)
第一节 美国眼库的医学标准.......................... (113)
一、历史发展.......................... (113)
二、有关文件和质量监控.......................... (114)
三、内容.......................... (114)
第二节 我 国眼库的参考性医学标准.......................... (127)
第三节 AIDS病与现代眼库.......................... (128)
第四节 通过角膜移植传播神经系统疾病的可能性.......................... (132)
参考文献..........................(136)
第九章 供体材料的选择..........................(139)
第一节 供体的年龄.......................... (139)
第二节 供体的死因.......................... (141)
第三节 供体采集的时间.......................... (145)
参考文献.......................... (146)
第十章 供体材料的评估.......................... (149)
第一节 供眼的大体检查.......................... (149)
一、供体的原位检查.......................... (149)
二、大体检查.......................... (150)
第二节 供眼的裂隙灯检查.......................... (151)
一、眼球检查.......................... (151)
二、角巩膜片.......................... (152)
第三节 供眼的镜面反射显微镜检查.......................... (153)
第四节 实验室的检查方法.......................... (155)
一、染色法.......................... (155)
二、温度逆转试验.......................... (160)
三、细胞内谷胧甘肤水平.......................... (160)
四、碳酸氢根离子通量.......................... (160)
五、酶释放法.......................... (161)
六、氧耗量的测 定.......................... (161)
七、内皮细胞培养.......................... (162)
八、氧化-还原荧光测定术.......................... (162)
九、核磁共振技术.......................... (162)
十、电子显微镜.......................... (163)
第五节 评价角膜供体内皮细胞功能的新技术.......................... (163)
一、宽视野镜面反射显微镜.......................... (163)
二、供体角膜内皮屏障功能 的 测定.......................... (164)
三、供体角膜内皮泵功能的测定.......................... (165)
四、角膜保存期间基质层蛋白多糖 的 丢 失.......................... (166)
五、保存液成分的代谢.......................... (166)
六、其他技术.......................... (167)
参考文献.......................... (167)
第十一章 供体眼球的摘除和角膜的切除.......................... (170)
第一节 眼眶的应用解剖学.......................... (170)
一、眼眶的骨壁.......................... (170)
二、眼眶内容物.......................... (171)
三、眼眶的骨膜与筋膜.......................... (171)
四、眼外肌..........................(172)
五、视神经..........................(174)
第二节 眼球的应用解剖学..........................(174)
一、眼球..........................(174)
二、纤维膜..........................(174)
三、葡萄膜..........................(177)
四、视网膜.......................... (178)
第三节 供体的维持和准备..........................(179)
第四节 血样收集..........................(179)
第五节 眼球摘取术..........................(179)
第六节 实验室角膜切取术..........................(185)
第七节 原位角巩膜片切取术..........................(189)
第八节 供体材料的转运..........................(189)
一、眼球的转运..........................(189)
二、角膜的转运..........................(191)
参考文献..........................(192)
第十二章 角膜保存的基础科学..........................(193)
第一节 角膜上皮细胞的生长调控..........................(193)
一角膜上皮细胞的起源..........................(193)
二、角膜上皮细胞生长的昼夜节律..........................(195)
三、生长因子和角膜上皮..........................(195)
四、角膜上皮细胞的创伤修复..........................(200)
五、总结和未来的研究方向..........................(203)
第二节 角膜透明的维持..........................(203)
一、概述..........................(203)
二、角膜内皮细胞的屏障和泵功能..........................(205)
三、角膜内皮细胞的离子通道..........................(207)
四、Na+的跨内皮分布..........................(208)
五、角膜水肿对基质层的影响..........................(209)
第三节 角膜内皮细胞的胚胎发育和创伤修复..........................(211)
一、胚胎和发育..........................(211)
二、老化和形态.......................... (212)
三、疾病..........................(213)
四、创伤修复..........................(213)
五、创伤修复与生长因子..........................214)
第四节 角膜的物质代谢.......................... (215)
一、角膜的糖代谢..........................(215)
二、角膜对氧气的需求..........................(215)
三、氨基酸和蛋白质.......................... (216)
四·谷胧甘肤和维生素C ..........................(216)
五、维生素A的代谢..........................(216)
参考文献.......................... (217)
第十三章 角膜的保存方法..........................(223)
第一节 非活性保存.......................... (223)
一、干燥保存..........................(224)
二、冷冻保存..........................(227)
三、角膜表面镜片的保存..........................(227)
第二节 短期保存— 湿房保存法..........................(228)
第三节 中期保存液v(229)
一、不含硫酸软骨素的中期保存液..........................(229)
二、含硫酸软骨素的中期保存液..........................(231)
第四节 器官培养角膜保存法..........................(235)
一、历史背景及其发展..........................(235)
二、器官培养保存角膜的现状..........................(238)
三、器官培养的Minnesota系统..........................(239)
第五节 低温角膜保存法..........................(240)
一、深低温保存角膜的机制..........................(240)
二、角膜深低温保存技术..........................(242)
三、深低温保存角膜的实验研究..........................(243)
四、深低温保存角膜穿透性移植的临床研究..........................(244)
第六节 国内开展角膜保存研究的现状............................. (245)
一、中期保存..........................(245)
二、深低温保存.......................... (247)
第七节 角膜保存的未来发展..........................(248)
参考文献..........................(248)
第十四章 角膜移植与组织配型..........................(253)
第一节 角膜移植的免疫生物学..........................(253)
一、角膜的免疫赦免性和抗原性..........................(253)
二、角膜移植排斥反应的发生机制..........................(257)
三、角膜移植排斥反应的临床表现和临床类型..........................(259)
四、角膜移植排斥反应的危险因素.......................... (261)
五、减少角膜移植排斥反应的对策..........................(261)
第二节 人类组织相容性抗原..........................(246 )
一、人类主要组织相容性抗原........... ............................... (2161)
二、次要组织相容性抗原..........................(271)
三、ABO血型抗原..........................(271)
第三节 组织配型的方法..........................(273)
第四节 组织配型与角膜移植..........................(275)
参考文献.......................... (277)
第十五章 与角膜保存有关的手术问题.......................... (279)
第一节 上皮问题..........................(279)
一、病因..........................(279)
二、上皮层缺损的预防..........................(280)
三、上皮层缺损的治疗..........................(281)
第二节 内皮细胞的丢 失 ..........................(283)
一、穿透性角膜移植后供体内皮细胞的生存..........................(283)
二、临床内皮显微镜作为评价内皮细胞存活状态的敏感方法..........................(284)
第三节 角 膜移植术后的感染..........................(285)
一、感染性角膜炎..........................(285)
二、眼内炎..........................(286)
参考文献..........................(288)
第十六章 眼库保存组织的应用..........................(292)
第一节 用于手术的眼组织..........................(292)
一、角膜..........................(292)
二、巩膜..........................(298)
三、视网膜色素上皮移植..........................(299)
第二节 用于教学研究的 眼 组织..........................(300)
参考文献..........................(301)
第十七章 眼库摄影技术..........................(302)
第一节 近距离摄影..........................(302)
一、近距离摄影的基本 知 识..........................(302)
二、近摄光学系统的特点..........................(303)
三、眼库近距离摄影..........................(304)
第二节 显微摄影..........................(305)
一、显微镜的基本光 学 系 统..........................(305)
二、显微照相技术..........................(306)
参考文献..........................(308)
第十八章 眼库常用药物和试剂..........................(309)
第一节 消毒防腐药..........................(309)
第二节 抗生素..........................(311)
第三节 用于角膜保存的常用试剂..........................(314)
第四节 用于评价角膜保存质A的常 用 染色剂..........................(315)
参考文献..........................(316)
第十九章 我国眼库的管理和未来的发展策略..........................(318)
第一节 眼库的现代化管理..........................(318)
一、国家眼库协会..........................(318)
二、地方性眼库..........................(318)
三、眼库的社会保障体系..........................(320)
四、眼库网络..........................(320)
五、眼库公报和帮助系统..........................(322)
六、眼库网络的安全措施..........................(322)
第二节 关于我国角膜移植和眼库发展的策略..........................(32)
一、有步骤地推动角膜移植法的制定..........................(32)
二、关于角膜移植立法的设想..........................(323)
三、逐步建立多器官移植中心..........................(324)
参考文献..........................(324)