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本书立足微创胸外科手术的基本操作，致力于微创胸外科手术基本技术与技巧、常用方法的推广、应用和普及，并兼顾其发展的前沿, 才能扎实地驾驭一门技术, 达到一个新的高度。我们期望本书能够对初学者日后投身精彩纷呈的微创胸外科事业有所帮助，为我国现代微创胸外科的更大发展起到抛砖引玉的作用。
    本书所配插图多为绘图，是希望能够剔除手术实景照片中的干扰因素，通过线条突出掌握要点, 让读者更易于理解手术。绘图众多，一笔一线绝大部分是参考手术过程而自行绘制。

第1章　微创胸外科的历史和现状 1
一、发展历史 1
二、微创胸外科手术的定义与概念 2
三、微创胸外科技术发展及应用现状 2
四、存在的问题 6
第2章　微创胸外科的常用器械及设备 7
胸外科腔镜系统的原理及结构 7
一、胸腔镜 8
二、摄像机 9
三、照明系统 10
四、监视器 11
胸外科腔镜的消毒及维护保养 11
一、器械的清洗 11
二、器械的消毒 11
三、器械的保养 12
四、附件：内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版） 13
手术操作器械 17
一、高频电刀 17
二、超声刀 19
三、胸腔镜手术通道套管 21
四、内镜抓钳和内镜剪 22
五、施夹器 24
六、缝合器及切割缝合器 25
七、推结器 27
八、撑开器 28
第3章　微创胸外科的基本操作技能 29
一、站位 29
二、制作切口 30
三、扶镜 34
四、分离 35
五、止血 38
六、结扎 39
七、缝合 39
第4章　模拟训练 40
一、不同阶段的模拟训练 40
二、二维操作空间感的建立 42
第5章　胸腔镜胸膜腔探查 45
一、概述 45
二、手术指征 45
三、术前准备 45
四、麻醉 45
五、体位 45
六、手术步骤 46
七、术后处理 51
八、并发症 51
第6章　胸腔镜胸膜固定术 53
一、概述 53
二、手术指征 53
三、术前准备 53
四、麻醉 53
五、体位 53
六、手术步骤 54
七、技术总结 55
第7章　胸腔镜胸导管结扎术 57
一、概述 57
二、手术指征 58
三、术前准备 58
四、麻醉 58
五、体位 58
六、手术步骤 58
七、技术要点 60
第8章　胸腔镜脓胸清除术 61
一、概述 61
二、手术指征 61
三、术前准备 61
四、麻醉 61
五、体位 61
六、手术步骤 61
七、注意事项 63
第9章　胸腔镜胸交感神经干切断术 64
一、概述 64
二、手术指征 65
三、术前准备 65
四、麻醉 65
五、体位 65
六、手术步骤 65
七、注意事项 67
第10章　胸腔镜胸膜切除术 69
胸膜活检术 69
一、手术指征 69
二、术前准备 69
三、麻醉 69
四、体位 69
五、手术步骤 70
六、注意事项 71
胸膜肿瘤切除术 71
一、手术指征 71
二、术前准备 72
三、麻醉 72
四、体位 72
五、手术步骤 72
胸膜剥离术 73
一、手术指征 73
二、术前准备 73
三、麻醉 73
四、体位 73
五、手术步骤 74
六、注意事项 74
第11章　微创漏斗胸胸骨抬举术（Nuss手术） 76
一、概述 76
二、手术指征 76
三、手术准备 76
四、麻醉 76
五、体位 76
六、手术步骤 77
七、注意事项 80
第12章　非解剖式胸腔镜肺部分切除术 81
胸腔镜肺活检术 81
一、概述 81
二、手术指征 81
三、术前准备 81
四、麻醉 81
五、体位 81
六、手术步骤 81
七、注意事项 82
胸腔镜肺楔形切除术 82
一、概述 82
二、手术指征 83
三、术前准备 83
四、麻醉 83
五、体位 83
六、手术步骤 83
肺减容术 87
一、概述 87
二、手术指征 87
三、术前准备 88
四、麻醉 88
五、体位 88
六、手术步骤 88
七、注意事项 89
技术小结 89
一、肺的楔形切除术 89
二、肺减容术 90
第13章　胸腔镜解剖式肺切除术 93
胸腔镜肺叶切除术 94
一、概述 94
二、手术指征 94
三、术前准备 94
四、麻醉 95
五、体位 96
六、手术步骤 97
七、注意事项 114
胸腔镜肺段切除术 115
一、概述 115
二、切口 116
三、手术步骤 116
胸腔镜辅助全肺切除术 118
一、概述 118
二、手术指征 118
三、术前准备 118
四、麻醉 118
五、体位 119
六、手术步骤 119
七、注意事项 122
第14章　胸腔镜辅助支气管血管成形术 124
胸腔镜辅助支气管成形术 124
一、概述 124
二、手术指征 124
三、术前准备 124
四、麻醉 125
五、体位 125
六、手术步骤 125
七、注意事项 129
胸腔镜辅助肺动脉成形术 129
一、概述 129
二、手术指征 130
三、手术步骤 130
四、注意事项 134
第15章　胸腔镜辅助肺门和纵隔淋巴结清扫术 135
一、概述 135
二、手术指征 136
三、麻醉 136
四、术前准备 136
五、体位 136
六、手术步骤 136
七、手术要点 139
第16章　胸腔镜辅助下的食管局部切开术 141
胸腔镜食管肌层切开术 141
一、概述 141
二、手术指征 141
三、术前准备 141
四、麻醉 141
五、体位 141
六、手术步骤 142
七、注意事项 144
胸腔镜食管平滑肌瘤切除术 145
一、概述 145
二、手术指征 145
三、术前准备 145
四、麻醉 145
五、体位 145
六、手术步骤 145
七、注意事项 148
第17章　腔镜下食管切除及消化道重建 149
一、概述 149
二、手术指征 150
三、术前准备 150
四、麻醉 150
五、体位 150
六、手术步骤 151
七、注意事项 157
第18章　胸腔镜纵隔肿瘤切除术 159
一、概述 159
二、手术指征 159
三、术前准备 159
四、麻醉 159
五、体位 160
六、手术步骤 160
七、注意事项 161
第19章　基于穿刺技术的微创胸外科诊疗技术 163
细管穿刺胸腔闭式引流术 163
一、概述 163
二、手术指征 163
三、术前准备 163
四、麻醉 164
五、体位 164
六、手术步骤 164
七、注意事项 165
CT定位下经皮肺穿刺活检术 167
一、概述 167
二、手术指征 168
三、术前准备 168
四、麻醉 169
五、体位 169
六、手术步骤 169
七、注意事项  170
射频消融治疗肺癌 170
一、概述 170
二、手术指征 171
三、术前准备 171
四、麻醉 172
五、体位 172
六、手术步骤 173
七、注意事项 175
放射性粒子组织间植入治疗肺癌 175
一、概述 175
二、手术指征 175
三、术前准备 175
四、麻醉 176
五、体位 176
六、手术步骤 176
七、手术要点 179
第20章　机械缝合的操作实例 180
一、结肠断离实例 180
二、胃断离实例 180
三、胃切开术实例 181
四、食管静脉曲张结扎术实例 182
五、幽门成形术实例 184
六、回肠结肠端侧吻合术实例 186
七、胃空肠侧-侧吻合术实例 189
八、结肠结肠侧-侧吻合术实例 191
九、结肠结肠端-端吻合术实例 193
十、小肠小肠端-端吻合术（外翻三角法）实例 196
十一、小肠小肠端-端吻合术（部分内翻三角法）实例 199
十二、Zenker咽憩室切除术 203
十三、全肺切除术 204
十四、肺叶切除术 207
十五、胸腔镜肺楔形切除术 208
十六、全喉切除术：喉切除与空肠置换术 209
十七、全喉切除术：喉切除与回盲部置换术（回盲部代颈段食管） 212
十八、胸段食管重建术：颈部吻合-食管切除与管形胃代胸段食管 216
十九、胸段食管重建术：颈部吻合-食管切除与结肠置换术（结肠代胸
　　　段食管） 220
二十、胸段食管重建术：胸内吻合-食管胃吻合术（胃次全切除，管形
　　　胃代胸段食管） 224
二十一、胸段食管重建术：胸内吻合-食管切除术与食管空肠吻合术
　　　　（空肠代胸段食管） 226
二十二、转流术：食管狭窄的转流术 230
二十三、转流术：贲门狭窄的转流术 232
二十四、食管静脉曲张结扎术 234
二十五、食管静脉曲张结扎术 236